Dopasuję terapię do Twojego problemu!
W gabinecie dostaniesz do wypełnienia ankietę, Na podstawie udzielonych odpowiedzi wybiorę najlepszą formę terapii neuro-hormonalnej dopasowanej do Twojego problemu z utrzymaniem prawidłowej wagi.
Proszę wypełnić, zaznaczając kwadrat przy trafnej odpowiedzi.
Pytania 1 A
☐ Czy jesz kompulsywnie?
☐ Czy jesz więcej niż tego potrzebujesz, albo niż czujesz że to dla Ciebie dobre?
☐ Czy wymiotujesz po jedzeniu?
☐ Czy czujesz, że jestes w stanie depresyjnym?
☐ Czy odczuwasz złość lub agresję?
☐ Czy temperatura Twojego ciała łatwo się zmienia?
☐ Czy masz jakieś nietypowe odczucia sensoryczne? Jesteś przerważliwiony na dotyk, dźwięk, słuch?
Pytanie 1 B
☐ Czy masz ochotę na produkty o wysokiej zawartości cukru?
Pytanie 1 C
☐ Czy masz cukrzycę typu 2?
Pytanie 1 D
☐ Czy masz problemy ze snem?
☐ Czy budzisz się w nocy?
Pytania 2
☐ Czy cierpisz na nerwowe jedzenie?
☐ Czy łatwo wpadasz w złość i zły humor, tracisz kontrolę nad sobą?
☐ Czy ciągle zmienia się Twój nastrój?
Pytania 3
☐ Czy masz zbyt duży apetyt?
☐ Czy odczuwasz ogromną przyjemność podczas jedzenia?
☐ Czy masz zbyt niski poziom cukru we krwi?
☐ Czy cierpisz na fobie społeczne? Unikasz skupisk ludzi?
☐ Czy jesteś uzależniony od nikotyny, kofeiny, narkotyków, leków?
☐ Czy masz Parkinsona?
☐ Czy masz drgawki, drżenia?
☐ Czy masz skurcze mięsni?
☐ Czy masz zespół niespokojnych nóg, szczególnie po ćwiczeniu lub na koniec dnia?
Pytania 4
☐ Czy obserwujesz u siebie zatrzymanie wody i przyrost wagi?
☐ Czy obserwujesz u siebie zatrzymanie wody i objawy menopauzy?
☐ Czy masz problemy z tarczycą?
☐ Czy masz problemy z układem odpornościowym?
☐ Czy masz cellulit?
☐ Czy masz żylaki?
Pytania 5
☐ Czy jesz zbyt mało?
☐ Czy nie czujesz apetytu?
☐ Czy masz problemy hormonalne związane z tarczycą?
☐ Czy cierpisz na jakąś poważną chorobę?
Wypełnioną ankietę przynieś na pierwszą wizytę.